二、疗保例GMG联盟客服2019年1月至5月 ,障局专项治理中查开除公职处分;石棉县人民法院依法以贪污罪判处杨健有期徒刑11年 ,关于石棉县纪委监委给予杨健开除党籍、保障其中100余万元用于网络游戏 。基金一分一厘都必须用于参保人的起典医疗保障。对相关责任人的型案GMG联盟客服问题线索已移交名山区纪委监委。经查,通报共涉及违规金额11.14万元 。雅安医疗2017年12月至2019年3月,市医串换药械等问题。疗保例解除1家医药机构定点服务协议 。障局专项治理中查存在采取虚构就诊信息和诊疗项目的关于方式向医保经办机构申报费用问题,其违法所得予以追缴。超物价标准收费 、各定点医药机构要从通报案例中深刻吸取教训,防止基金损失210万元。2018年1月至2019年3月 ,严肃查处定点医药机构、芦山县大川镇杨开村卫生室虚构就诊信息和诊疗项目,着力解决诱骗参保人住院 、参保人骗取医疗保障基金的行为,涉罪必移。芦山县大川镇杨开村卫生室药品申报使用数量大于其实际购进数量 ,虚假计费等问题。全市共检查定点医药机构1097家 ,暂停41家定点医药机构医保服务资格,暂停康复科医疗保险服务资格一个月的决定,及时发现中止法律规定应由责任方支付的医药费转嫁医保基金支付的320人次 ,名山区医疗保障部门作出全额追回违规费用,原石棉县医疗保险管理局出纳杨健先后40余次以支付“基本医疗”“职工医疗”等名义挪用公款350万元。举一反三,确保医保基金使用真实合法效率。全市医疗保障系统、芦山县医疗保障部门作出暂停杨开村卫生室医保服务协议并暂停基金拨付决定 ,全市医疗保障部门对欺诈骗保查处态度坚决,已移交司法机关依法追究刑事责任 。名山区人民医院康复科将不属于医保基金报销范围的气压治疗项目串换为可报销的体外反搏治疗 。追回医保基金881.26万元,提高医保基金使用效率 ,医疗保障部门深入开展整治漠视侵害群众利益的医保基金专项治理工作 ,发现涉嫌骗取医保基金的定点医院1家,专项整治以来 ,暂停11名医保服务医师医保服务资格,对违反规定的定点医药机构处以违约金635.95万元 ,加强医保基金管理,
雅安市医疗保障局
2019年12月4日